در گذشته تنها راه درمان دندان درد کشیدن دندان بود، اما امروزه با پیشرفت های دندانپزشکی، با روش عصب کشی به تعمیر و حفظ دندان عفونت کرده و یا خراب شده می پردازیم. البته هزینه عصب کشی دندان برای افراد بسیار اهمیت دارد که به عوامل تاثیرگذار آن اشاره خواهیم کرد.

البته روش های ترمیم دندان جایگزین مانند کشیدن دندان خراب و جایگزین کردن آن با ایمپلنت دندانپزشکی و یا دندان مصنوعی به جای عصب کشی قابل استفاده می باشند، ولی عصب کشی، بهترین روش برای ترمیم دندان خراب می باشد.

چرا نیاز به عصب کشی داریم؟

دندان شامل یک هسته‌ی نرم می باشد که پالپ دندانی نام دارد. پالپ دندانی حاوی عصب، عروق خونی و ماده واسط است و طول آن از قسمت تاج دندان تا نوک ریشه‌ی دندان در لثه ادامه دارد. زمانی که یک دندان شکسته می شود، این امکان را به باکتری ها می دهد تا وارد پالپ شوند. اگر اقدام به ترمیم دندان نشود باکتری ها و مواد فاسد شونده باعث عفونت یا آبسه دندانی می شود، پالپ را به سمت نابودی می برد و باعث آسیب های جدی دندان می شود.

علائم عفونت دندان شامل مواردی از قبیل ورم در اطراف صورت و گردن، درد دندان، خونریزی لثه، سوراخ روی دندان و حساسیت به دمای گرم و سرد می باشد.

روند انجام عصب کشی

عصب کشی توسط دندانپزشک در یک یا دو ویزیت انجام می شود. غالباً درمان بعضی دندان ها دشوار است که به دو جلسه درمانی احتیاج دارند.

در ابتدا برای بررسی پزشک از میزان گسترش خرابی و عفونت، یک عکس رادیولوژی از دندان تهیه می شود.

در مرحله‌ی بعد برای کنترل درد هنگام درمان بی حسی موضعی انجام می شود، که اگر دندان آبسه کرده باشد، بی حسی شدید تر است.

سپس یک ورق پلاستیکی که سد دندانپزشکی نامید می شود برای تمیز نگه داشتن دندان و محافظت در برابر بزاق، درون دهان گذاشته می شود. به این ترتیب استفاده از ابزار دندانپزشک، عفونت و باکتری خارج می شود و یک راه ورودی برای دسترسی به محفظه پالپ ایجاد می شود.

پاکسازی عفونت

در این مرحله، دندانپزشک بعد از خارج کردن پالپ، اقدام به پاکسازی محفظه پالپ و کانال اعصاب می کند. ممکن است کانال اعصاب جهت دسترسی بهتر برای پر کردن بزرگ تر شود.

قبل از اینکه کانال اعصاب با مواد دائمی پر شوند، باید خالی از هرگونه عفونت باشند. گاهی ممکن است برای تمیز کردن اعصاب از هرگونه عفونتی، دارو درون محفظه پالپ قرار داده شود و دندان تا چند روز باز گذاشته شود.

اگر عفونت لثه و دندان گسترش یافته باشد، ممکن است آنتی بیوتیک توسط پزشک تجویز شود.

اگر عصب کشی دندان به جلسات بیشتری نیاز داشته باشد، در این مرحله اصطلاحاً دندان پانسمان می شود، یعنی پر کردن موقتی تاج دندان که برای محافظت پالپ از باقی مانده ها و بزاق ها صورت می گیرد. به یاد داشته باشید که از جویدن و گاز گرفتن توسط این دندان تا زمانی که درمان کامل انجام نشد، اجتناب کنید.

پر کردن کانال عصب

بعد از پاکسازی دندان از عفونت و خشک کردن آن، اقدام به پر کردن قسمت داخلی دندان یعنی درون محفظه خالی پالپ و کانال عصب با یک خمیر سیلر و یک ترکیب از پلاستیک می شود. اگر دندان دارای پانسمان یا همان پر کردن موقتی باشد، باید خارج شده و امکان دسترسی به درون دندان ایجاد شود. ممکن است برای این مرحله نیاز به بی حسی بیشتری داشته باشید.

مرحله آخر عصب کشی

در مرحله آخر دندانپزشک به ساخت دندان و برگرداندن دندان می پردازد، زیرا دندان ذاتاً حساس بوده و احتیاج است تا از خرابی و باکتری های آینده محافظت شود. این عمل با گذاشتن یک تاج که شبیه خود دندان می باشد، انجام می شود. جنس این تاج می تواند از چینی یا چینی ذوب شده در فلز یا حتی طلا باشد. تاج ساخته شده همچنین می تواند با رنگ دندان های دیگر هماهنگ باشد. در برخی موارد ابتدا برای حفاظت ساختاری و نگه داشتن تاج، یک پایه فلزی کار گذاشته می شود. بعد از ساخت تاج برای ماندگاری بهتر دندان و طبیعی بودن به افراد پیشنهاد می شود از روکش در انتهای کار استفاده کنند.

بعد از عصب کشی، دندان شما باید به صورت نرمال کار کند و تاج جدید نباید باعث برهم زدن تناسب بین دندان هایتان شود.

نتیجه؛ صرف نظر از هزینه درمان، اگر عصب کشی توسط یک دندانپزشک خوب در تهران به خوبی انجام شود، دندان بازسازی شده باید یک عمر برای شما کار کند. هزینه عصب کشی دندان به عوامل مختلفی از جمله تکنیک، مواد و تجهیزات بستگی دارد. عملاً در ابتدا بیماران نمی توانند اختلاف تکنیکال و مواد استفاده شده برای عصب کشی را تشخیص دهند و در این موارد بیمار باید به پزشک خود اعتماد کند.

تا اسم لق شدن دندان به میان می آید اولین چیزی که به ذهن خطور می کند دوران کودکی و لق شدن دندان های شیرمان است، آن چهره با نمک و شیرینی که از یکی درمیان نبودن دندان هایمان به یاد داریم فراموش نشدنی است. این اتفاق در آن سن بسیار برایمان طبیعی بود و می دانستیم که اصلا جای نگرانی نیست چرا که دیر یا زود دندان جدید در می آوریم. اما یک لحظه فکر کنید که در 24 سالگی یا بیشتر دندان هایمان لق شود این فکر که قرار نیست جایگزینی برای آن ها باشد دلهره را به جانمان می اندازد. شما هم می دانستید که این مشکل واقعا وجود دارد ؟ واقعیت این است که  برخی افراد به دلایلی در سنین بالا لق شدن دندان هایشان تجربه می کنند، اما لقی دندان در کودکی کجا و در بزرگسالی کجا آن لذت است  و این یکی دلهره .

اگر می خواهید درباره این بیماری بیشتر بدانید شما را دعوت می کنیم صحبت های دکتر ندا هادی جراح و دندانپزشک زیبایی را در این باره دنبال کنید:

علت لق شدن دندان ها در بزرگسالی

لق شدن دندان ها در بزرگسالی عموما به این علت اتفاق می افتد که دندان ها اتصالات خود را با استخوان و لثه از دست داده و از این روافراد را حین خوردن و جویدن دچار مشکل می کند.

گاهی ممکن است به دلیل تکثیر بیش از حد باکتری های دهان، لثه دچار التهاب شده و فرد در معرض بیماری های لثه قرارگیرد و همین امر موجب تحلیل رفتن استخوان محافظ دندان شود که در نتیجه، لق شدن دندان را در پی خواهد داشت. این اتفاق حتی می تواند برای دندان های سالم نیز بیفتد.

اگر بیماران دچار سابقه خانوادگی و ژنتیکی این بیماری باشد، قاعدتا بیش از دیگران احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.

افراد دیابتی بیش از دیگران در معرض آسیب این بیماری قرار دارند . باید توجه داشته باشید که عفونت  دندان، برای بیمارانی با ناراحتی های قلبی، دیابت و بانوان باردار خطرات مضاعفی را به همراه خواهد داشت.

اما عاملی که بیش از هر عامل دیگر علت لق شدن دندان در بزرگسالی در نظر گرفته می شود، سن است. افراد در سنین 30 تا 40 سال بیشتر در معرض این بیماری ر قرار دارند.

چه موقع باید به دندانپزشک مراجعه کنید؟

این نکته حائز اهمیت است که اگر دچار خونریزی های مکرر و یا درد به هنگام مسواک زدن هستید، باید این علائم را جدی بگیرید و قبل از ایجاد عفونت، به بهترین دندانپزشک مراجعه نمایید.

افراد سیگاری باید بدانند سیگار کشیدن موجب عفونت دندان شده و خونریزی ای را که از علائم هشدار دهنده این بیماری است را پنهان می کند . این یعنی اطلاع دیر هنگام برا ی درمان لق شدن دندان.

درمان لقی دندان

اگر لقی دندان شدید باشد باید از لاین جراحی برای حفظ دندان استفاده کرد. که انواع آن عبارت اند از :

پیوند استخوان

اگر لقی دندان به علت تحلیل و تخریب استخوان باشد، جراح  با پیوند به وسیله استخوان دیگر جاهای بدن و یا بهر بردن از مواد خاص پیوند دندان لق شده را ثابت  نگاه خواهد داشت.

اسپلینت

اگر دندان از لثه جدا نشده باشد . جراح می تواند از تکه فلزی برای نگه داشتن دو دندان کنار هم  استفاده کند . در این روش در واقع دندان های کناری نقش تکیه گاه را ایفا می کنند.

جراحی فلپ لثه

در این روش جراح شکافی را روی لثه ایجاد کرده و لثه را بر داشته تا بتواند درمان روت پلنینگ و اسکیلینگ را انجام دهد.

تنظیم فک

گاهی لق شدن دندان به علت دندان قروچه است، که در این صورت با تراشیدن مینای دندان، دندان را کوتاه کرده تا دندان ها به هم سابیده نشده و ایجاد لقی نکند.

گارد دندان

برخی افراد در حین خواب عادت به دندان قروچه دارند، آن ها می توانند با استفاده از گارد دهان در هنگام خواب از لق شدن دندان هایشان جلوگیری کنند.

روش های ترمیم دندان

زیبایی یک معقوله کاملا نسبی است و معیارها و استانداردهای هر جامعه متفاوت است ولی به طور کلی آن چیزی که در بین تمام جوامع مورد تائید است چند مورد مشخص است. اگر اجسام دارای تقارن باشند به زیبایی آنها کمک زیادی می کند. یکی دیگر از عوامل ایجاد زیبایی وجود تناسب در اجزا می باشد. این معیارها در دندانپزشکی نیز لحاظ می شود. یکی از روش هایی که می توان با استفاده از آن این تناسب و زیبایی را ایجاد کرد ترمیم دندان می باشد. در ادامه مقاله به توضیح انواع روش های ترمیم دندان پرداخته می شود. با ما همراه باشید.

ترمیم دندان چیست؟

ترمیم دندان به انواع درمان های ترمیمی گفته می شود که در آنها بخشی از ساختار از دست رفته دندان یا تمامی آن بازسازی می شود تا زیبایی و عملکرد دندان بازگردانده شود. متداول ترین علت نیاز به ترمیم دندان از دست رفتن بخشی از ساختار دندان در اثر شکستگی و پوسیدگی می باشد.

انواع روش های ترمیم دندان

به طور کلی دو نوع ترمیم دندان وجود دارد: ترمیم های مستقیم و ترمیم های مستقیم

• ترمیم های مستقیم به ترمیم هایی گفته می شود که در مطب دندانپزشکی به صورت مستقیم بر روی دندان استفاده می شود.
• ترمیم های غیر مستقیم باید در لابراتوار دندانپزشکی ساخته و آماده شود و سپس بر روی دندان قرار بگیرد.

در تقسیم بندی دیگر می توان ترمیم ها را بر اساس اندازه و موقعیت دسته بندی کرد. به طور مثال پر کردن مجرای ریشه دندان عصب کشی انجام می شود اما پر کردن تاج دندان به عنوان پر کردن دندان شناخته می شود. از جمله روش هایی ترمیمی که جایگزین دندان از دست رفته می شود شامل: ایمپلنت، دندان مصنوعی و بریج دندان

ترمیم دندان های از دست رفته

دندان ها ممکن است در اثر عوامل مختلفی از دست بروند که می تواند تاثیر بسیار زیادی در زیبایی فرد بگذارد. که با روش های مختلفی می توان آنها را جایگزین کرد.

ایمپلنت دندان

یکی از اصلی ترین روش های جایگزینی دندان، ایمپلنت دندان می باشد که به عنوان راهکاری مطمئن برای رفع مشکلات دندانی می باشد.

پر کردن دندان

هنگامی که ذرات غذا در بین دندان ها و زیر لثه محفوظ می شود، باکتری ها از این ذرات غذا تغذیه کرده تکثیر و گسترش پیدا می کنند. بر اثر فعالیت باکتری ها اسید تولید می شود. این  مینای دندان را حل کرده و باعث پوسیدگی دندان می شود. در چنین شرایطی برای درمان دندان باید بخش های پوسیده و عفونی تخلیه شود. بنابراین بخشی از ساختار دندان از دست می رود که باید با مواد مخصوصی جبران شده و پر شود که به این کار پر کردن دندان گفته می شود.

روکش کردن دندان

گاهی اوقات ممکن است در اثر ترک خوردگی یا شکستگی دندان بخشی از ساختار دندان تضعیف شده یا از دست برود. در چنین شرایطی از روش های باندینگ ونیر یا روکش برای ترمیم آن استفاده می شود.

نتیجه گیری

با معاینه دقیقی که بر روی بیمار انجام می شود به راحتی می توان با روش های بسیار ساده و به موقع مشکلات بیمار را به حداقل رساند و حتی در برخی موارد بیمار به ظاهر مشکل خاصی ندارد اما از لبخند خودش رضایت کافی را ندارد. با توجه به پیشرفتی که در مواد مورد استفاده در دندانپزشکی از نظر دوام و رنگ ایجاد شده می توان یک لبخند زیبا با دندان هایی مرتب به بیمار هدیه کرد.

راه های ارتباطی با دکتر ندا هادی:

 info@drnedahadi.com

 22869840 -26702787 021

پیج اینستاگرام

افزایش طول تاج دندان

همه ما اصطلاح افزایش طول تاج دندان را شنیده ایم اما کمتر به کاربرد و نحوه انجام این عمل دقت کرده ایم. به طور کلی افزایش طول تاج دندان به منظور آماده کردن یک دندان برای گذاشتن روکش می باشد و به عبارت دیگر عمل افزایش طول تاج در دندان هایی انجام می شود که معمولا از ناحیه لبه لثه شکسته و دندانی وجود ندارد تا پروتز یا روکشی بر روی آن قرار گیرد. در رابطه با نحوه انجام این روش و مراقبت های بعد از آن با مطالعه مقاله زیر با ما همراه باشید.

کاندیدای مناسب برای افزایش طول تاج دندان

در افرادی که دندان های آنها از روی خط لثه یا زیر آن شکسته می شود عمل افزایش طول تاج دندان انجام می شود. در این دندان ها بستگی به ناحیه شکسته شده گاهی می توان دندان را ترمیم کرد و نگه داشت به شرط اینکه یک عصب کشی بر روی آن انجام شود یا از قبل انجام شده باشد. گاهی اوقات میزان پوسیدگی و سوراخ شدگی دندان ها به قدری شدید می باشد که پس از عصب کشی هم نمی توان آن را ترمیم کرد. در این شرایط استفاده از روکش بهترین راه برای نگهداری و ترمیم دندان های آسیب دیده است. درمواردی که به علت نفوذ پوسیدگی دندان یا شکستگی دندان محل لبه ترمیم دندان به زیر استخوان و لثه ادامه پیدا می کند عمل افزایش طول تاج جهت برداشتن استخوان و لثه از ناحیه مذکور و بیرون آوردن لبه های ترمیم از استخوان و لثه الزامی می باشد

جراحی افزایش طول تاج دندان چگونه انجام می شود؟

در این موارد لثه کمی به سمت ریشه جراحی می شود به این صورت که لثه باز می شود. استخوان زیر لثه تراش داده می شود و به قسمت پایین تر کشیده می شود و سپس قسمت هایی از لثه کوتاه می شود و به سمت ریشه برده می شود تا یک مقدار بیشتری از تاج دندان از لثه و فک بیرون بیاید تا بتوان بر روی آن روکش گذاشت بنابراین افزایش طول تاج دندان تراش لازم جهت ترمیم موقت دندان انجام می گیرد، سپس استخوان لثه و اطراف لبه ترمیم به وسیله جراحی تا حد لزوم حذف می شود به نحوی که لبه ترمیم بالاتر از لبه استخوان قرار می گیرد.

جراحی لثه برای افزایش طول تاج درد دارد؟

این جراحی هیچ دردی ندارد زیرا با بی حسی کامل انجام می شود و بعد از جراحی پس از اینکه بی حسی از بین رفت برای دردهای جزئی و احتمالی یک قرص مسکن ساده کافی می باشد.

مراقبت های بعد از جراحی افزایش طول تاج دندان

• بعد از جراحی افزایش طول تاج دندان باید یک سری مراقبت هایی از سوی بیمار انجام شود:
• لازم است پس از انجام جراحی از دهانشویه های مخصوص استفاده شود.
• استفاده از ماساژورهای مخصوص لثه روزی چندبار بسته به نوع جراحی و میزان شدت جراحی به مدت یک هفته تا ده روز بعد از جراحی الزامی می باشد.
• مراجعه منظم بیمار به پزشک بعد از جراحی به منظور پیگیری و کشیدن بخیه ها کشیده شود.
• استراحت لثه بیمار به مدت سه هفته تا زمان ترمیم کامل لثه و آماده شدن برای گذاشتن روکش.

راه های ارتباطی با دکتر ندا هادی:

 info@drnedahadi.com

 22869840 -26702787 021

پیج اینستاگرام

دندان هایی که تحت درمان ریشه دندان قرار می گیرند تا مدت ها دوام دارند. گاهی اوقات درمان دندان هایی که یک بار معالجه ریشه شده اند موفقیت آمیز نمی باشد و ممکن است در ماه ها و یا سال های پس از درمان اولیه دردناک و عفونی شود. در این صورت درمان اضافه ای تحت عنوان درمان مجدد ریشه دندان می تواند به حفظ حیات دندان کمک کند. این مشکل می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به توضیح آنها پرداخته می شود.

درمان مجدد ریشه چیست ؟ چه زمانی دندان به درمان مجدد ریشه نیاز پیدا می کند؟

چه زمانی برای دندان ها درمان مجدد ریشه انجام می شود؟

• تکرار درمان ریشه گاهی ممکن است به علت ایجاد شکستگی یا پوسیدگی دندان ایجاد شود که باعث بروز عفونت نیز می شود.
• گاهی درمان ریشه انجام شده ولی تاج عصب دندان به خوبی ترمیم نشده است.
• در برخی موارد ممکن است دندان کانال های فرعی یا انحنا داشته باشد که از نظر پزشک به دور مانده باشد.
• دندان ممکن است کانال های اضافی داشته باشد که برای پیدا و تمیز کردن آنها نیاز به درمان های اضافه ای باشد.

چگونگی درمان مجدد ریشه

در ابتدا ناحیه مورد نظر بی حس می شود. سپس منفذی کوچک برای دسترسی به قسمت تاجی عصب باز می شود. پس از خارج نمودن مواد قرار داده شده اولیه داخل کانال ها، دندانپزشک به دنبال کانال های اضافه و عفونت های جدید می گردد. سپس عفونت خارج می شود و کانال ها تمیز می شود و مواد پر کننده جدید داخل ریشه ها قرار می گیرد. برای حفاظت از دندان منفذ داخل تاج دندان پر می شود.

گاهی یک دندان را نمی توان درمان مجدد ریشه انجام داد در این زمان ممکن است فرد به یک جراح اندودنتیک ارجاع داده شود. جراحی را می توان از طریق لثه انجام داد تا عفونت انتهای ریشه دندان ها برطرف گردد و استخوان ترمیم شود. در موارد اندکی درمان مجدد و جراحی انتهای ریشه امکان پذیر نیست و ممکن است لازم باشد دندان کشیده شود.

درد بعد از درمان مجدد ریشه

وجود درد بعد از عصب کشی دندان و یا تکرار درمان ریشه به دلایل مختلفی بستگی دارد. این عوامل شامل نوع درمان، واکنش های التهابی لثه و به کار رفتن تکنیک های مختلف در حین درمان می باشد که در اکثر مواقع پس از گذشت زمان از بین می رود. وجود درد پس از درمان به میزان حساسیت های فرد به درد نیز وابسته باشد. برخی افراد ممکن است دردی احساس نکنند و برخی هم درد زیادی را تجربه کنند. به طور کلی وجود درد در یک تا دو روز گاهی تا یک هفته پس از درمان طبیعی است. این درد می تواند با مسکن های ساده مانند استامینوفن و ایبوپروفن برطرف شود. اما اگر این درد بیش از یک هفته به طول انجامید بهتر است مشکل با جراح و دندانپزشک در میان گذاشته شود.

نتیجه گیری

درمان مجدد ریشه اغلب پیچیده می باشد و معمولا توسط متخصص دندانپزشکی تحت عنوان اندودنتیست ها انجام می گیرد. اندودنتیست ها آموزش پیشرفته درمان ریشه را فراگرفته اند و از تکنولوژی هایی نظیر میکروسکوپ و تصویر برداری به منظور درمان سریعتر و راحت کمک می گیرند. همچنین نیاز است طی مشاوره با اندودنتیست بهترین انتخاب درمانی برای فرد در نظر گرفته شود.

همه ما برای داشتن لبخندی زیبا، نیاز به دندان هایی سالم و درخشان داریم. تغییر رنگ مینای دندان، سوراخ شدن دندان ها در محل پوسیدگی، حساس بودن یا دردناک شدن دندان ها هنگام خوردن غذاهای گرم، سرد و ترش یا شیرین، فشار دادن دندان ها روی هم و به دنبال آن بوی بد، گیر کردن غذا بین دندان ها و پاره شدن نخ دندان هنگام استفاده از نخ دندان علائم پوسیدگی دندان ها می باشد. پس پوسیدگی علاوه بر ایجاد مشکلات دهان و دندان، به دستگاه گوارشی ما نیز آسیب می رساند. بنابراین نحوه مراقبت از دندان ها بسیار حائز اهمیت می باشد. در این مقاله به طور کامل در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

چقدر از زمان رویش تا پوسیدگی دندان ها مراقبت می کنید؟ آیا شناختی از عوامل تخریب دندان ها دارید؟

ترتیب رشد دندان های کودک

از 6 ماهگی دندان های جلویی کودک شروع به رویش می کند و تا سن 2 سال و نیم رشد دندان ها کامل می شود. در سن 6 سالگی معمولا اولین دندان دائمی در فک پایین پشت دندان های شیری که اندازه بزرگی هم دارد شروع به رویش می کند و به ترتیب دندان های شیری شروع به افتادن می کنند و به جای آنها دندان های دائمی شروع به رویش می کنند.

نحوه مراقبت از دندان های شیری

نقش دندان های شیری در صحبت کردن کودک، در غذا خوردن، زیبایی و همچنین حفظ فضا برای رشد دندان های دائمی بسیار مهم است. بنابراین پدر و مادر باید تا سن 4 یا 5 سالگی کودک به او جهت بهداشت دندان کمک کنند و از سن 5 سالگی به بعد کودک باید خود بتواند از دندان های خود مراقبت کند، هم باید مسواک بزند و هم باید از نخ دندان استفاده کند تا از پوسیدگی دندان های خود جلوگیری کند. تا 30 ماهگی دندان های شیری رویش کامل دارند و از 6 سالگی تا 12 سالگی دندان های دائمی شروع به رویش می کند. اولین دندان دائمی، دندان آسیای بزرگ فک پایین می باشد که در انتهای دندان های شیری شروع به رویش می کند.

درمان پوسیدگی دندان

به طور کلی حفاظت از دندان های شیری تا زمانی که دندان های دائمی به جای آنها رشد می کنند بسیار اهمیت دارد. با پیشگیری و رعایت بهداشت می توان از پوسیدگی دندان جلوگیری کرد اما اگر دندان پوسیده شد با استفاده از روش پر کردن می توان دندان را نگه داشت.

اگر پوسیدگی پیشرفت کند عفونت ممکن است به عصب دندان برسد و پالپ دندان را از بین ببرد. بهترین دندانپزشک تا جایی که امکان دارد سعی می کند دندان را حفظ می کند. طی درمان عصب دندان خارج می شود و جای آن مواد جایگزین قرار می گیرد تا دندان در جای خود باقی بماند و زودتر از موعد کشیده نشود.

اگر پزشک مجبور به کشیدن دندان باشد یک فضای نگه دارنده بین دندان ها ایجاد می کند و باعث می شود دندان های دائمی به جای دندان های شیری رشد کند. اگر این فضا در اثر کشیدن دندان بسته شود، دندان اصلی نمی تواند خارج شود.

پیشگیری از پوسیدگی دندان

• استفاده از نخ دندان، مسواک منظم و مراقبت های دوره ای 6 ماه طی مراجعه به دندانپزشک
• اهمیت حفظ دندان ها به دلیلی نقش زیاد در زیبایی، غذا خوردن و صحبت کردن
• پوشاندن دندان های آسیای عقب به کمک شیارپوش، این دندان ها به دلیل وجود شیارهایی بر روی آنها معمولا با مسواک تمیز نمی شوند دندانپزشک به کمک شیار پوش این شیارها را پر می کند تا از پوسیدگی دندان جلوگیری کند و یا ممکن است از روش های فلوراید تراپی در منزل و در مطب استفاده می کند.

نتیجه گیری

برای داشتن دندان های سالم مراقبت از دهان از دوران نوزادی باید آغاز شود. اهمیت این جمله را کسانی درک می کنند که در حال حاضر از پروتزهای دندانی استفاده می کنند. استفاده از نخ دندان و مسواک پس از هر وعده غذایی ضروری می باشد و استفاده حداقل هفته ای دو بار دهانشویه نباید فراموش شود.

همه ما میخواهیم دندان های سفید و مرتب داشته باشیم تا با اعتماد به نفس بیشتری لبخند بزنیم. به خاطر همین است که بعد از، از دست دادن دندان همواره به دنبال راهکاری برای بازگشت این لبخند زیبا هستیم. گاهی دندان های ما به مرحله ای میرسد که راهی جز کشیدن آنها نداریم چرا که از دست دادن دندان اتفاق می افتد، تخریب می شود و آسیب بیشتری را می تواند به دندان ها وارد کند. امروزه روش های مختلف و زیادی برای از دست رفته وجود دارد.

ترمیم دندان از دست رفته

زمانی تاج دندان ضعیف باشد می توان به روش بازسازی تاج مناسبی برای دندان ساخت یا آن را به کمک روش های مختلف ترمیم یا روکش کرد. حال اگر در اثر عفونت و آبسه دندان کشیده شود در دهان نباید جای خالی بماند زیرا این جای خالی باعث می شود تا دندان های کناری حرکت کنند و فضا بین دندان ها بسته می شود و تمام چیدمان دندان بهم می ریزد و نیاز به درمان های بیشتری است. اگر یک دندان از دست برود دندان های کناری مانند یک پل تراش داده می شود و یک پریچ سه قاعده یا پروتز ثابت تشکیل می شود. اگر چند دندان از دست برود کار کمی مشکل تر می شود و نیاز به درمان های دیگری دارد.

پروتزهای دندانی

هر جسم خارجی که جایگزین بخشی از بدن شود و بتواند کار آن قسمت را انجام دهد پروتز نامیده می شود. یکی از این پروتزها، پروتز های دندانی هستند. پروتزها می توانند داخل دندانی یا خارج دندانی باشند.

انواع پروتزها

• پروتزهای ثابت: معمولا این نوع پروتزها به دندان ها می چسبند.
• پروتزهای متحرک: زمانی از پروتزهای متحرک استفاده می شود که دندان های بیشتری از بین رفته باشد.
• دست کامل دندان: اگرکل دندان های یک فک از بین برود باید یک دست دندان استفاده کرد.
• پروتزهای تک دندان: گاهی فردی باید یک دندان را بکشد اما تمایلی به خالی بودن جای آن ندارد در این مورد پزشک دندان او را قالب گیری می کند و یک دندان می سازد تا جایگزین دندانش شود.

پیشگیری از تخریب دندان

همانطور که مشخص است پیشگیری بهتر از درمان می باشد. فرد باید به کمک روش های پیشگیری مانند مسواک زدن و استفاده از نخ دندان و مراجعات دوره ای به دندان پزشک مانع تخریب و پوسیدگی دندان ها شود. اما اگر دندان پوسیده شود باید به دندانپزشک مراجعه شود ولی اگر در مراجعه به دندان پزشک تعلل شود پوسیدگی به قسمت های عمیق تر و عصب دندان می رسد و درد شروع می شود و اگر بازهم درمان صورت نگیرد پزشک مجبور به کشیدن دندان می شود.

دندان از بافت سختی تشکیل شده است که بافت نرمی را احاطه می کند که این قسمت نرم مرکزی یا در اصطلاح عامیانه پالپ نامیده می شود که شامل سلول ها، عروق خونی و اعصاب است. پوسیدگی دندان اگر درمان نشوند پس از تخریب مینا و عاج به پالپ رسیده و باعث التهاب و ناراحتی آن می گردد. به درمان بیماری ها و صدمات ریشه و بافتهای اطراف آن در اصطلاح اندو یا اندو دونتیکس می گویند. درمان ریشه دندان یا پالپ دندان با نام های روت کانال ، اندو یا عصب کشی شناخته می شود .

علائم دندان پوسیده

• بیمار از درد مداوم دندان شکایت می کند.
• عصب یا قسمت میانی دندان که عروق و اعصاب در آن قرار گرفته اند دچار التهاب و آماس می شوند و ایجاد درد می کنند.
• فعالیت میکروبی از قسمت تاج دندان به ریشه نفوذ می کند که با گذشت زمان در این مرحله فعل و انفعالاتی صورت می گیرد و کیست دندانی تشکیل می شود.
• در نهایت ممکن است منجر به تشکیل یک آبسه دندانی شود.

تشخیص پوسیدگی دندان

بسیاری از پوسیدگی های دندانی ممکن است در وهله اول به سهولت تشخیص داده نشوند و خود بیمار موفق به مشاهده حفره یا بافت پوسیده نشود. این موارد باید در یک مرکز دندان پزشکی و توسط یک دندانپزشک بررسی شود. حتی در برخی مراحل هم خود پزشک و دندان پزشک برای تشخیص یک سری از پوسیدگی ها و برای اطمینان از انواع رادیو گرافی استفاده کند .

علائم ظاهری بیماری ریشه یا التهاب پالپ دندان

علائم ظاهری بیماری یا التهاب پالپ دندان ممکن است وجود پوسیدگی عمیق و یا وجود ضایعه در انتهای ریشه، تورم و یا تخلیه چرک از دندان و یا انتهای آن باشد .

چه زمانی دندان عصب کشی می شود؟

اگر بیمار شب قبل درد شدیدی در ریشه دندان احساس کرده باشد یا سرما و گرما سبب حساسیت زیاد دندان گردد امکان نیاز به عصب کشی دندان وجود دارد. عمده ترین مسئله ای که منجر به درمان ریشه دندان خواهد شد پوسیدگی دندان های درمان نشده می باشد. اگر دندان در زمان مناسب ترمیم و پوسیدگی های آن درمان نشود فعالیت میکروبی پوسیدگی به عصب می رسد. هنگامی که این بافت پوسیده به ناحیه عصب دندان سرایت کند و فرد نیاز به درمان ریشه پیدا می کند. گاهی اوقات ممکن است دندانی که به عصب رسیده بدون درد باشد در این صورت دندان تغییر رنگ داده و سیاه می شود که در صورت عدم رسیدگی به آن این سیاهی ها گسترش پیدا می کنند و امکان وجود آبسه در دندان نیز وجود دارد .

علت درد پس از عصب کشی

گاهی اوقات بعد از انجام عصب کشی درد در بیمار حتی تا یک هفته وجود دارد و این مورد نشان دهنده آن نیست که دندان صحیح عصب کشی نشده است، این درد طبیعی می باشد. معمولا مقداری درد و ناراحتی گذرا بعد از ازبین رفتن بی حسی پس از درمان وجود خواهد داشت که با تجویز مسکن های ضد التهاب تسکین می یابد. البته اغلب این دردها چندان زیاد نیست که مزاحم فعالیت روزمره شود و اگر درد خیلی زیاد باشد فرد باید موضوع را با دندانپزشک خود در میان بگذارد.

شرایط دندان پس از عصب کشی

بعد از عصب کشی بر روی دندان ها پانسمانی قرار می گیرد که می تواند 20 تا 30 روز از موادی که برای عصب کشی استفاده شده، محافظت کند. پس ظرف 20 تا 30 روز باید اقدام به بازسازی تاج دندان صورت گیرد تا از موادی که برای عصب کشی استفاده شده محافظت شود. پس از معالجه ریشه دندان کماکان دندان زنده می ماند چرا که تغذیه خارجی آن از طریق بافت های اطراف دندان انجام می شود. البته این زنده ماندن دندان بدان معنا نیست که این دندان همانند دندانهای دیگر به تحریک های فیزیکی و الکتریکی پاسخ می دهد. دندانی که در آن پوسیدگی به عصب می رسد و درمان ریشه صورت می گیرد دچار یک سری تغییرات خاص می شود یعنی دیگر به عنون یک بافت زنده موجودیتی ندارد وتبدیل به یک بافت مرده می شود و کیفیت خود را از دست می دهد، حالت شکننده پیدا می کند و به تدریج ممکن است ساختمان خود را در مراحل مختلف از دست بدهد.

مراقبت های بعد از درمان ریشه دندان

بعد از درمان ریشه ممکن است دندان نیاز به درمان هایی مثل پروتز یا روکش پیدا کند و مسلما این دندان نسبت به یک دندان سالم و طبیعی عمر بسیار کوتاه تری دارد. همچنین با رعایت بهداشت دهان و دندان و همین طور رسیدگی های مناسب می توان از ایجاد پوسیدگی های دندانی جلوگیری کرد.

ناهنجاری های فکی و دندانی دو علت عمده دارد زمینه ارثی: از پدر و مادر به فرزند به ارث می رسد و عوامل محیطی: عواملی که شامل مکیدن انگشت یا زبان، تنفس دهانی، ضرباتی که در کودکی ممکن است به فک وارد شود.

در واقع نمی توان جلوی عامل ارث را گرفت اما می توان با مراقبت های لازم از ایجاد عوامل محیطی جلوگیری کرد.

نحوه تشخیص ناهنجاری های فکی

اگر بیماران در سنین پایین تر به پزشک مراجعه کنند می توان نشانه های ناهنجاری فکی را در آنها مشاهده کرد. بهترین زمان برای درمان ناهنجاری های فکی در دختران 8 یا 9 سالگی و در پسران 10 یا 11 سالگی می باشد. در این سن اگر فک پایین عقب باشد با استفاده از دستگاه هایی فک پایین به جلو کشیده می شود و اگر فک بالا عقب باشد با استفاده از دستگاه هایی به جلو کشیده می شود.

چه زمانی نیاز بیمار به جراحی فک نیاز پیدا می کند؟

اگر ناهنجاری های فکی در بیمار بسیار شدید باشد و بیمار در سنین بالاتر برای درمان اقدام کند قطعا فقط از طریق ارتودنسی نمی توان دندان ها را مرتب کرد. اگر اختلاف هر دو فک زیاد باشد ابتدا ارتودنسی به مدت 6 ماه الی یک سال باید انجام شود تا وضعیت دندان های فرد برای جراحی آماده شود. به طور کلی دندان های بیمار باید به گونه ای چیده شود تا پزشک بتواند فرد را به جراح معرفی کند.

دلایل کشیدن دندان هنگام ارتودنسی

اگر بیمار دندان های زیاد، شلوغ، پر ازدحام و بزرگی داشته باشد جهت نظم دادن به فک راهی جز کشیدن دندان ها باقی نمی ماند و پزشک به ناچار مجبور به کشیدن دندان های آسیای کوچک بیمار می شود. همچنین اگر لب و دهان بیمار به سمت بیرون باشد دندان های عقبی وی کشیده می شود تا لب و دهان به سمت عقل برده شود

بنابراین دو فاکتور اصلی برای کشیدن دندان ها وجود دارد: یکی شلوغی دندان ها یکی برجسته بودن لب بالا و پایین تا بتوان زیبایی صورت خارج دهانی بیمار را حفظ کرد.

به طور کلی دلایلی که باعث می شود تا پزشک دندان را بکشد:

• تعداد بالای دندان
• پر ازدحام و شلوغ بودن دندان ها
• بهم خوردن نظم دو هر فک
• ایجاد پوسیدگی
• اشکال در خوردن غذا
• به خطر افتادن سلامت مفصل
• نداشتن ظاهر جذاب

سن مناسب برای ارتودنسی

سن مناسب ارتودنسی به این صورت می باشد که هرچه سن کودک پایین تر باشد درمان موفق تر است. اولین ویزیت را در سن 7 یا 8 سالگی برای کودک می توان انجام داد. هرچه سن پایین تر باشد به دلیل نرم بودن استخوان فک جابجا کردن فک راحت تر است. برای هر بیماری می توان ارتودنسی را انجام داد اما یک سن طلایی که قبل از بلوغ می باشد پزشک راحت تر می تواند درمان را شروع کند. اما اگر بیمار بالای 20 سالگی برای درمان اقدام کند ممکن است لثه دچار خونریزی، تخریب و مشکلات زیادی شود.

انتخاب کیس های مناسب ارتودنسی

در وهله اول پدر و مادر باید تشخیص بدهند که موقعیت قرار گیری فک به چه صورتی است اینکه فک جلو است یا عقب یا انحراف به سمت چپ یا راست دارد. دومین راه تشخیص توسط متخصص ارتودنسی یا دندان پزشک می باشد که می تواند در روند تشخیصی کمک شایانی کند.

آیا درمان ارتودنسی برمی گردد؟

اگر درمان درست و صحیحی انجام شود هیچ گاه دندان ها به جای قبلی برنمی گردد. اگر دندان ها در جایی چیده شوند که فشار زبان و فشار گونه خنثی باشد هیچ وقت بر نمی گردد. دندان ها باید در یک منطقه خنثی چیده شود تا فشارعضلات خارج دهان مانند عضلات گونه وعضلات داخل دهانی مانند عضلات زبان باهم به یک تعادل برسند.

درمان ناهنجاری های فکی

هدف از درمان فقط زیبایی نیست هدف فقط برگرداندن عملکرد صحیح فک است اگر عملکرد فک تصحیح شود به دنبال آن زیبایی هم برمی گردد. بنابراین اولین کاری که در درمان استفاده می شود برطرف کردن پوسیدگی های دندان سپس دندان ها بر اساس فک اصلاح شده و پس از آن ارتودنسی انجام می شود. فکین با استفاده از دستگاه های متحرک ارتودنسی مختلف جلو و عقب برده می شود و با ارتودنسی نوع ثابت دندان ها جابجا می شود.